自覚的または多角的な口腔機能の低下の疑いがある
わずかなむせ、食べこぼし、滑舌の低下、咀嚼困難、摂取可能食品の多様性の低下など
口腔機能低下症の疑い
（傷病名は「口腔機能低下症疑い」）
【評価項目：口腔機能精密検査】
以下の７つの項目の検査を実施する
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口腔内環境の評価
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総合的機能の評価
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個別的機能の評価
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個別的機能の評価
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総合的機能の評価
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口腔内環境の評価
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個別的機能の評価
*７つの検査のうち３つは視診・問診
3項目以上該当
2項目以下該当
出典：デンタルダイヤモンド社
かかりつけ歯科医のための口腔機能低下症入門
2024年保険改定対応 一部改編
口腔機能精密検査をすることで
- 感覚ではなく、客観的な数値で診断・管理ができる。
- 現状レベルを知ることができ、長期的に状態の変化を管理できる。
- 噛みにくくなった、飲み込みづらくなった理由を知ることができる。
検査の算定
保険収載されている検査には以下があります。
- 舌圧検査140点
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3月に１回に限り算定可
- 咀嚼能力検査1140点
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3月に１回に限り算定可
- 咬合圧検査1130点
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3月に１回に限り算定可
同時算定可能な組み合わせ
- 舌圧検査
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- 咀嚼能力検査1
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- 舌圧検査
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- 咬合圧検査1
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※咬合圧検査1（例：デンタルプレスケールⅡ）と咀嚼能力検査1（グルコセンサーGS-ⅡN）の同時算定は不可（3月以内でいずれか1回）
口腔機能低下症が疑われる患者に有床義歯等の新製を行う場合で、有床義歯咀嚼機能検査として咀嚼能力測定または咬合圧測定を実施・算定した場合は、その結果を口腔機能低下症の検査結果としてみなすことができます。
（有床義歯咀嚼機能検査について詳しくは）
管理
口腔機能低下症と診断された方のうち、
- 50歳以上または全身的な疾患等により口腔機能の低下を認める患者
- 舌圧検査/咀嚼能力検査1/咬合圧検査1/口腔細菌定量検査2の少なくとも1つが低下
に該当する場合は口腔機能管理料を算定できます。
- 口腔機能管理料60点
-
毎月算定可
- 口腔管理体制強化加算50点
-
毎月算定可
区分番号Ｂ０００－４－２に掲げる小児口腔機能管理料の注３に規定する施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た診療所である保険医療機関の場合（口管強）
-
歯科口腔リハビリテーション料3
2 口腔機能の低下を来している
患者の場合
50点 -
月2回
-
１ 歯科衛生実地指導料1
２ 歯科衛生実地指導料2
口腔機能指導加算
80点
100点
12点 -
月1回
各検査の算定月イメージ
<例>口腔機能管理料で毎月管理し、
「歯リハ3」で月2回指導を行う場合
※（）内赤色数字は口腔機能管理体制強化加算を算定した場合の点数です（＋50点）。
| 初回検査月 | 1か月後 | 2か月後 | 3か月後 |
|---|---|---|---|
|
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| 532点（582点） | 252点（302点） | 252点（302点） | 532点（582点） |
SPT治療やP重防を行う日に実施している医院もあります。
歯科衛生士実地指導料と併せて歯リハ３と重複しない口腔機能に係る指導を行った場合は、
口腔機能指導加算として12点加算されます。
※口腔機能管理料は歯科疾患管理料（もしくは歯科特定疾患療養管理料）を算定する場合に算定
算定要件などこちらにまとめております。
ダウンロード診断後の流れ
出典：デンタルダイヤモンド社
かかりつけ歯科医のための口腔機能低下症入門
2024年保険改定対応 一部改編
