咬合の安定が口腔の健康の要になることはいうまでもない。
しかしながら、咬合の安定を求めて補綴的な介入範囲が大きくなりすぎてはならない。補綴治療には様々なリスクが伴う。補綴物には誤差が付きものであるし、補綴物の破損や歯根の破折など、補綴治療によりかえって歯の寿命を縮めてしまう可能性は否定できない。歯牙を削合するという不可逆行為を最小限にした治療で、咬合の安定をはかる事ができれば、より予知性の高い、患者利益の大きな治療が可能になるであろう。
治療計画を立案するうえで、補綴的な介入範囲の少ない低侵襲な治療方法の選択は極めて重要な要件の一つである。矯正治療は、歯を削らないという点では、最も低侵襲な治療方法といえるかもしれない。これからの歯科医療の姿を考えた場合、今後ますます矯正治療を一般臨床に取り入れるための論議が必要になるであろう。
今回、咬合の安定のために、MTMを中心にした矯正治療を一般臨床に取り入れた症例を呈示し、咬合治療の重要性と矯正治療の新たな可能性を考えてみたい。