➡2➡➡➡➡◆ 「口腔管理体制強化加算」の施設基準では、口腔機能管理に関する実績が新たに必要になりました（→施設基準の（3）を確認）[施設基準] （口腔管理体制強化加算の施設基準） （１） 歯科医師が複数名配置されていること又は歯科医師及び歯科衛生士がそれぞれ１名以上配置されていること。 （２） 次のいずれにも該当すること。 ア 過去１年間に歯周病安定期治療又は歯周病重症化予防治療をあわせて30回以上算定していること。 イ 過去１年間にエナメル質初期う蝕管理料又は根面う蝕管理料をあわせて12回以上算定していること。 ウ 歯科点数表の初診料の注１に規定する施設基準を届け出ていること。 エ 歯科訪問診療料の注15に規定する届出を行っていること。 （３） 過去１年間に歯科疾患管理料（口腔機能発達不全症又は口腔機能低下症の管理を行う場合に限る。）、歯科衛生実地指導料の口腔機能指導加算、小児口腔機能管理料、口腔機能管理料又は歯科口◆ 「口腔機能管理料」の「❶点数引下げ」と「❷口腔管理体制強化加算」の新設[算定要件] 注１ 歯科疾患管理料又は歯科特定疾患療養管理料を算定した患者であって、口腔機能の低下 を来しているものに対して、口腔機能の回復又は維持を目的として、当該患者等の同意を 得て、当該患者の口腔機能評価に基づく管理計画を作成し、当該管理計画に基づき、口腔 機能の管理を行った場合に、月１回に限り算定する。 腔リハビリテーション料３をあわせて12回以上算定していること。 （４） 以下のいずれかに該当すること。 ア 過去１年間の歯科訪問診療１、歯科訪問診療２若しくは歯科訪問診療３の算定回数又は連携する在宅療養支援歯科診療所１、在宅療養支援歯科診療所２若しくは在宅療養支援歯科病院に依頼 した歯科訪問診療の回数があわせて５回以上であること。 イ 連携する歯科訪問診療を行う別の医療機関や地域の在宅医療の相談窓口とあらかじめ協議し、歯科訪問診療に係る十分な体制が確保されていること。 （５） 過去1年間に診療情報提供料（Ⅰ）又は診療情報等連携共有料をあわせて５回以上算定している実績があること。 （６） 当該医療機関に、歯科疾患の重症化予防に資する継続管理（エナメル質初期う蝕管理、根面う蝕管理及び口腔機能の管理を含むものであること。）並びに高齢者・小児の心身の特性及び緊急時対応 等に関する適切な研修を修了した歯科医師が１名以上在籍していること。なお、既に受講した研修が要件の一部を満たしている場合には、不足する要件を補足する研修を受講することでも差し支えな い。 （７) 診療における偶発症等緊急時に円滑な対応ができるよう、別の保険医療機関との事前の連携体制が確保されていること。ただし、医科歯科併設の診療所にあっては、当該保険医療機関の医科診療 科との連携体制が確保されている場合は、この限りではない。 （８) 当該診療所において歯科訪問診療を行う患者に対し、迅速に歯科訪問診療が可能な歯科医師をあらかじめ指定するとともに、当該担当医名、診療可能日、緊急時の注意事項等について、事前に患 者又は家族に対して説明の上、文書により提供していること。 （９） (６）に掲げる歯科医師が、以下の項目のうち、３つ以上に該当すること。 ア 過去１年間に、居宅療養管理指導を提供した実績があること。 イ 地域ケア会議に年１回以上出席していること。 ウ 介護認定審査会の委員の経験を有すること。 エ 在宅医療に関するサービス担当者会議や病院・診療所・介護保険施設等が実施する多職種連携に係る会議等に年１回以上出席していること。 オ 過去１年間に、在宅歯科栄養サポートチーム等連携指導料を算定した実績があること。 カ 在宅医療又は介護に関する研修を受講していること。 キ 過去１年間に、退院時共同指導料１、在宅歯科医療連携加算１、在宅歯科医療連携加算２、小児在宅歯科医療連携加算１、小児在宅歯科医療連携加算２、在宅歯科医療情報連携加算、退院前在 宅療養指導管理料、在宅患者連携指導料又は在宅患者緊急時等カンファレンス料を算定した実績があること。 ク 認知症対応力向上研修等、認知症に関する研修を受講していること。 ケ 過去１年間に福祉型障害児入所施設、医療型障害児入所施設、介護老人福祉施設又は介護老人保健施設における定期的な歯科健診に協力していること。 コ 自治体が実施する事業（ケに該当するものを除く。）に協力していること。 サ 学校歯科医等に就任していること。 シ 過去１年間に、歯科診療特別対応加算１、歯科診療特別対応加算２又は歯科診療特別対応加算３を算定した実績があること。 （10） 歯科用吸引装置等により、歯科ユニット毎に歯の切削や義歯の調整、歯冠補綴物の調整時等に飛散する細かな物質を吸引できる環境を確保していること。 （11） 患者にとって安心で安全な歯科医療環境の提供を行うにつき次の十分な装置・器具等を有していること。 ア 自動体外式除細動器（ＡＥＤ） イ 経皮的動脈血酸素飽和度測定器（パルスオキシメーター） ウ 酸素供給装置 エ 血圧計 オ 救急蘇生セット カ 歯科用吸引装置 なお、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）については保有していることがわかる院内掲示を行っていることが望ましい。 （12） 令和７年５月31 日までの間、１の（２）のイ及びエ、（４）のア、（５）並びに（９）のオ及びシの規定の適用については、「診療報酬の算定方法の一部を改正する件」による改正前の規定による令和６年５ 月31日以前の各区分の算定回数及び改正後の規定による令和６年６月１日以降の各区分の算定回数を合計して差し支えない。「口腔管理体制強化加算」が関わる主な診療報酬●歯科疾患管理料●歯周病安定期治療●歯科訪問診断料●在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料●小児在宅患者訪問口腔リハビリテーション指導管理料●口腔機能管理料●小児口腔機能管理料●エナメル質初期う蝕管理料●根面う蝕管理料[算定要件] 注１ 歯科疾患管理料又は歯科特定疾患療養管理料を算定した患者であって、口腔機能の発達 不全を有する18歳未満の児童に対して、口腔機能の獲得を目的として、当該患者等の同 意を得て、当該患者の口腔機能評価に基づく管理計画を作成し、当該管理計画に基づき、 口腔機能の管理を行った場合に、月１回に限り算定する。 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出 た診療所である保険医療機関において、口腔機能の管理を行った場合は、口腔管理体制 強化加算として、50点を所定点数に加算する。 注３ 小児口腔機能管理料の注３に規定する施設基準に適合しているものとして地方厚生局長 等に届け出た診療所である保険医療機関において、口腔機能の管理を行った場合は、口腔 管理体制強化加算として50点を所定点数に加算する。[経過措置] ●令和６年３月31日において現にかかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所に係る届出を行っている保険医療機関については、令和７年５月31日までの間に限り、（3）に該当するものとみなす。◆ 「小児口腔機能管理料」の「❶点数引下げ」と「❷口腔管理体制強化加算」の新設1歯科診療報酬点数◆ 「かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所（=か強診）」の廃止に伴う「口腔管理体制強化加算」の新設改定前かかりつけ歯科医機能強化型歯科診療所小児口腔機能管理料 口腔管理体制強化加算口腔機能管理料 口腔管理体制強化加算小児口腔機能管理料の注3に規定する「口腔管理体制強化加算」の施設基準に適合しているものとして地方厚生局等に届け出た診療所である保険医療機関改定前改定後100点ー 60点 （▲40点）[新設] 50点 （50点）改定前改定後 60点 （▲40点）[新設] 50点 （50点）100点ー改定後3．口腔機能管理や訓練に関連する見直しや新設
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