諸外国と比べた日本の歯科医療の良さは、身近に上手な歯科技工士がいることと、患者さんのすぐ近くに歯科衛生士がいることです。この恵まれた環境をもっと活用することで、補綴臨床の精度を高めることができます。歯科臨床において、お口の中をきれいにすること（ハイジーン）と、安定した咬み合わせ（咬合）は、言わば不変のエビデンスです。歯科医師や歯科技工士が正確な咬合を付与しても、ハイジーンの不良で歯の位置移動があっては、全く意味がありません。つまり、正確な咬合を付与する前に、ハイジーンを良くすることが優先されます。今回症例を供覧し、精度の高い補綴臨床を行うために、歯科衛生士と共に何をすべきかについて考察します。

病人や病気を診ている歯科医師・歯科衛生士には見えているが、普段、石膏模型と向かい合っている歯科技工士には見えていないことがあります。例えば、歯科技工士の「こだわり」として、天然歯らしさを再現するあまり、歯冠補綴物に過剰な表面性状の凸凹を付与することがあります。こだわった結果、見えない部分の歯肉縁下や隣接コンタクト～舌側面にかけても過剰な凸凹を付与してしまうと、それは患者さんの磨きづらい不潔域まで付与したことになります。これらを防ぎ、歯科技工士に歯科医師・歯科衛生士と同じ視点で技工作業をさせるには、ラボサイドへ提供する情報とコミュニケーションが重要となります。また、清掃性のみならず、咬合への対応を考えた場合も同様です。今回は、チェアサイドから提供される石膏模型以外の情報をどのように活用すると歯周にやさしい補綴物となるか、臨床例とともに提示し皆様のお役に立ちたいと思います。